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【泌外二科】鞘膜积液标准健康教育
日期:2018-09-12 浏览:2465 分享:
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一、疾病知识

1、定义:当鞘膜的浆膜面分泌液体增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿为鞘膜积液。


少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。


阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-)。


2、原因:


(1)、原发:无明显诱因,病程缓慢,病理检查鞘膜常见为慢性炎症改变,可能与创伤和炎症有关。


(2)、继发:由原发疾病引起,如睾丸炎,附睾炎,精索炎,创伤,疝修补,阴囊手术后以及继发于高热,心衰,腹水等全身症状,表现为急性鞘膜积液。

 

二、宣教内容



1、心理护理


请您不要情绪恐惧、烦躁不安,焦虑,这样的手术我们医院已经做了有很多例了,都很成功。请您不要担心。


2、饮食护理


请不要进食辛辣刺激性食物如葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、芥末、胡椒等。


3、专科指导


(1)请您抬高阴囊(用软毛巾放于阴囊下方或丁字带托起),减轻阴囊水肿


(2)如果阴囊坠胀疼痛请您卧床休息,避免长时间站立、行走。


(3)小儿尽量减少哭闹。


4、用药指导


我们会输入消炎药物预防感染,小儿20—40滴/分,成人40—60滴/分。


5、活动与康复指导


您活动时以不出现不适症状为宜,循序渐进一旦出现不适症状,立即停止活动,卧床休息,呼叫医护查看,卧床期间在床上做活动双下肢及翻身或踝泵练习的活动预防下肢静脉血栓形成。


三.术前指导


1、我们会完善术前准备如备皮(预防术后切口感染)洗头,洗澡、更换病号服,请您准备好术后需要的一次性尿垫。贵重物品交由家属保管等。


2、术前晚22:00以后禁食、水。


3、如果您晚上失眠,请及时找我们,我们会给您睡眠的药物,帮助您的睡眠。


4、现在我教您床上做双下肢及翻身的活动、有效咳嗽等,为您的术后康复做准备。


有效咳嗽(先进行深而慢呼吸5-6次,深吸气后屏气3-5秒,身体前倾,从胸腔进行2-3次短促而有力的咳嗽,同时按压上腹部或按压伤口,避免肺部感染。 


四、术后指导


1、患者安返病房,我会根据医嘱给您做体位指导,一般术后6小时取去枕平卧位,头偏向一侧,这样防止呕吐物误吸。6小时以后根据您的病情改平卧—半卧位—自动体位。


2、您的饮食我会根据医嘱给您做具体指导一般术后禁食水6小时后改为流食(米汤、鱼汤、鸡汤)—半流渐(疙瘩汤,馄饨,鸡蛋汤,小米粥)至普食(普通饮食)。


3、若患者出现切口处红肿或有渗血渗液应及时通知医务人员。


4、请您抬高阴囊(用软毛巾放于阴囊下方或丁字带托起),减轻阴囊水肿。


5、若排尿不畅可以用热毛巾湿敷下腹部、听流水声等方法刺激排尿,若仍无法排尿,如患者完全清醒且为年轻者可扶起排尿。仍无法排尿者可以保留导尿。


6、患者在床上做双下肢及翻身的活动或踝泵练习(患者平卧或坐于床上,大腿放松,然后尽量缓的向上勾脚尖,维持十秒,之后向下做踝关节背伸运动,让脚尖向下,保持10s,循环反复),防止压疮及下肢静脉血栓的形成。

 

五、出院指导

 

1、指导病人1个月内避免重体力劳动或激烈运动。


2.、嘱病人保持局部清洁、干燥。


3.、介绍出院带药的作用和用法。

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