科室质量与安全管理小组管理工作流程

1、质控处拟定和修订医院医疗质量和安全管理持续改进方案、年度工作计划、质量和安全控制指标以及质量管理标准；
2、各临床、医技科室的质控小组在院内标准下制定本科室的质控工作方案、工作计划和质量监测指标，并上交到质控处审核备案；
3、质控处对科室质控小组的工作情况进行不定期抽查，并将抽查结果纳入当月绩效；
4、定期汇总科室质控监测指标数据，尤其是重点科室、重点部门，并对其进行分析总结，查找管理缺陷；
5、年末对科室质量与安全管理小组工作情况进行点评，并在质量简报中公布结果；
6、不定期对科室质量与安全管理小组质控员进行培训。