1.目的

提高护士交班质量，确保护理工作连续有效进行，预防护理不良事件的发生。

2.范围

适用于本院护理人员。

3.依据

《综合医院分级护理指导原则》、《医疗质量管理办法》、《值班与交接班制度》

4.内容

4.1单独值班人员应为注册护士；新来院护士通过夜班护士准入考核后方可单独值班；未取得执业证书的护士一律不准单独值班。

4.2各病区24小时均设值班护士。值班护士必须精力集中，坚守岗位，履行职责，认真书写交班报告。

4.3未经交接班，值班护士不得擅离岗位，以确保护理工作不间断。

4.4值班护士要按时巡视患者，掌握病情变化，发现病情变化要及时向值班医生报告。

4.5值班护士要按职责做好新入院和急诊患者的收容及一切处置工作，并积极参加病室内危重患者的抢救工作。

4.6值班护士要按时完成患者各项治疗护理，认真执行查对制度，防止不良事件发生。

4.7值班护士要负责病室及探视人员的管理，遇有可疑人员要询问，遇有重要或异常情况应及时向上级报告，并附有指导实习、进修护士工作的责任。

4.8节假日增设弹班护士，弹班护士保持通讯畅通，遇到突发情况能及时到位。

4.9正常工作日时间，病区每日早8:00集体交接班一次，全体护理人员（除外治疗班）参加。其他时间的交班由当班护士负责，并与接班护士按照程序认真交接。

4.10交班前，值班护士应完成各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止错误或遗漏。

4.11交班内容：护士交班报告、体温本、小交班内容以及特殊情况及有关注意事项，主要交接患者的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新入患者的一般情况。

4.12接班护士做好接班前准备：着装整齐、仪表端庄、精神饱满。认真听取交班护士所交的各项情况，对交接内容有疑问的应主动提出，以明确情况。

4.13接班护士当面查对、清点毒麻药品和有关物品、器材，进行登记并签名。接班后要对职责范围内的一切护理工作负责，做到四看、五查、一巡视。

4.13.1一看当天医嘱是否执行无误，有无留待执行医嘱。二看动态交班，掌握全日病人流动情况：新入、危重、一级护理、手术、有特殊变化病人的重点情况。三看体温本，是否按要求测试体温，有无高热或突然高热者。四看各项护理记录是否完整，风险评估是否及时，有无遗漏或错误。

4.13.2一查新入病人处理是否妥善，是否进行入院宣教，病情有特殊变化者是否及时处理。二查手术病人准备是否完善各种须带去手术室的物品是否齐全。三查危、重、瘫痪、昏迷病人是否按时翻身，床铺是否平整，有无褥疮。四查手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气排尿，引流管是否通畅。五查大小便失禁病人是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥。

4.13.3对危重，大手术及病情特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床头交接班。