肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，越来越多人受到了这种疾病的干扰。据20世纪90年代统计，我国每1 0万人中有20.37人死于肝癌，在恶性肿瘤死亡率中排第2位，在城市中仅次于肺癌，农村中仅次于胃癌，并且肝癌只有25%左右的病人存在外科切除的机会。因外科手术的局限性导致了多种替代性治疗方法的出现，射频消融术是可与手术媲美的肝癌微创疗法。

射频消融术是通过插入肿瘤中心的射频针发出的射频波造成肿瘤组织细胞离子震荡摩擦产生热，局部温度可达100℃，从而导致肿瘤细胞凝固坏死，并使肿瘤周围血管闭塞，阻断瘤体血供，抑制肿瘤生长及防止发生转移。整个过程医生会用镇静止痛剂来缓解患者紧张情绪并进行全程监护，一般下患者会一直处于清醒状态。

射频消融术在治疗肝癌相关技术方面有着很强的优势，这主要是由于它不需要开刀就能进行肝癌的治疗。射频的电极针只涉及直径最大5cm范围，对其余的肝组织影响不大，特别是对于严重肝硬化病人尽量保存有功能的肝组织是很重要的。我科采取的ＣＴ引导下的射频消融术更加精确，更安全，应用范围更广。因为CT扫描可以准确判断肿瘤的大小、形态及毗邻关系，利用CT引导可以明确观察到射频针的位置，一次消融治疗结束可以立即通过CT扫描看到消融范围，病变ＣＴ值的变化，从而推断治疗效果，引导布针方向、位置。尽可能大范围的消融病变，减少病灶的残留，利于观察射频针的位置，避免肝管及肝血管的损害，安全性好。所以对于小肝癌和多发的肝癌，有严重肝硬化不能耐受手术切除的病人是比较适合的，病人治疗后的反应小，术后观察3-5天就可以出院休息；病人痛苦小，能在几天之内恢复到正常的生活状态。

                                                          综合治疗科  庞志路

射频消融术的适应症：对于直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内的多发结节，无血管，胆管侵犯或远处转移，肝功能child-pugh A或B级的早期肝癌患者，射频消融术是手术以外的最好选择。对于单发肿瘤直径≤3cm的小肝癌多可获得根治性消融。无严重肝肾心脑等器官功能障碍，凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿接受手术的小肝癌以及深部或中心型小肝癌，手术切除复发，中晚期肝癌等各种原因而不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤化疗后，患者等待肝转移前的控制肿瘤生长以及移植后复发转移等均可采取。详情请咨询：综合治疗科0312-6671151。

CT或超声引导下肿瘤射频消融术是我科开展多年的肿瘤微创介入治疗技术，于此同时我们还拥有一支技术先进的专家团队和完善的术后护理体系，能够为患者提供更加完善的治疗体验！

患者**，男性，48岁。主因乙肝，肝硬化8年，肝癌2月入院。患者CT回报示肝硬化较重，肝癌直径约5cm,为保护其肝功能同时对肿瘤有最大限度的控制，建议其施行微创治疗。患者于一月前已完成经股动脉肝动脉栓塞术，为射频消融做好准备。手术于2016-10-13下午在CT室进行。首先由CT平扫确定穿刺点、穿刺角度以及深度，其次由张效东主任局部麻醉腹壁各层，cooltip冷循环射频集束穿刺针穿刺进针，经肝脏组织穿刺到达肿瘤部位，再次CT扫描确定集束针位置，开始射频消融。此次治疗用一个穿刺点在肿瘤的3个部位消融，每个部位150w消融12分钟。消融结束后再次扫描可见消融部位呈低密度影，肝脏周边无积液。整个过程在心电监护下进行，各生命体征平稳，术后安返病房。第二天患者可自行下床活动，术后5天出院。

射频消融术的适应症：对于直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内的多发结节，无血管，胆管侵犯或远处转移，肝功能child-pugh A或B级的早期肝癌患者，射频消融术是手术以外的最好选择。对于单发肿瘤直径≤3cm的小肝癌多可获得根治性消融。无严重肝肾心脑等器官功能障碍，凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿接受手术的小肝癌以及深部或中心型小肝癌，手术切除复发，中晚期肝癌等各种原因而不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤化疗后，患者等待肝转移前的控制肿瘤生长以及移植后复发转移等均可采取。详情请咨询：综合治疗科0312-6671151。

            术后1月复查示瘤体凝固性坏死

CT或超声引导下肿瘤射频消融术是我科开展多年的肿瘤微创介入治疗技术，于此同时我们还拥有一支技术先进的专家团队和完善的术后护理体系，能够为患者提供更加完善的治疗体验！

射频消融术的适应症：对于直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内的多发结节，无血管，胆管侵犯或远处转移，肝功能child-pugh A或B级的早期肝癌患者，射频消融术是手术以外的最好选择。对于单发肿瘤直径≤3cm的小肝癌多可获得根治性消融。无严重肝肾心脑等器官功能障碍，凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿接受手术的小肝癌以及深部或中心型小肝癌，手术切除复发，中晚期肝癌等各种原因而不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤化疗后，患者等待肝转移前的控制肿瘤生长以及移植后复发转移等均可采取。详情请咨询：综合治疗科0312-6671151。

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