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与时间赛跑,我院成功救治“熊猫血”宫外孕破裂、失血性休克患者一例
日期:2017-01-03 浏览:3119 分享:
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  12290710分,我院妇科医务人员正像往常一样紧张而有序的忙碌着,此时,李翠红主任手机铃声响了,电话那头传来120救护人员的声音:我们正在高碑店市医院,这里有一位怀疑宫外孕破裂大出血、“熊猫血”的患者,这里血库紧缺血源,我院是否收治,请快速决定后回复。

李主任迅速组织我科全体医师及护士长就该患者发病情况进行了简短有效的讨论,随即联系血库,得知暂缺此类血源,无法立即实施异体输血,考虑到患者病情危重、生命垂危,若患者转往保定、北京等地医院进行救治,路途遥远,时间紧迫,不容耽搁,就目前情况而言,我院属于综合实力最强的医院,救治病人义不容辞。于是李主任果断作出回复,同意将病人快速转到我院抓紧时间救治。同时立即向医务科汇报情况,请医务科迅速通知各相关科室做好收治、抢救病人工作:输血科联系血源,做好交叉配血准备,适时取血;手术室安排手术间、自体血液回输设备;彩超室床旁彩超准备等等。

08点整伴随着救护车急救声呼啸而来,急诊科医护人员早已赶到院前做好收治病人准备,很快,病人被平车推入急诊室,急予吸氧、心电监护、建立静脉通路、行床旁妇科彩超、床旁心电图,交叉配血、抽血化验检查等等。心电监护显示病人血压波动于90/50 -70/37 mmHg,心率波动于120-137/分,患者处于休克状态,我科李翠红主任得知病人已赶到,放下手头工作,快速冲到急诊科,赶紧查看病人,见患者眼睑苍白,表情淡漠,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,床旁彩超显示盆腔包块,腹腔大量积液。简单询问病史后得知患者无明确停经史,腹痛6小时,期间多次晕倒,神志模糊。目前患者各项化验结果暂时无法得知,李主任凭借多年经验高度怀疑患者宫外孕破裂大出血,必须马上剖腹探查,抢救患者生命。

在医务科郭鹏主任的组织安排下立即为该患者开通绿色通道,先治疗后收费,0835分患者被紧急推入手术室,冯磊医生向患者家属交代病情、手术方式并签字。手术间准备就绪,霎时间输液、备皮、麻醉、刷手、上台,麻师、护士、医生各司其职,紧密配合,准备工作有条不紊一气呵成,大家为抢救患者生命争分夺秒。此时患者血型结果回报:ARH 阴性,郭鹏处长立即联系输血科前往保定血站取血。术中发现患者盆、腹腔大量不凝血及凝血块,约2500ml。左侧输卵管膨大,变形,表面有1cm长破裂口,内可见妊娠组织,汩汩的鲜血还在继续流,再一次印证了术前诊断的准确性。李主任和冯磊医生紧密配合,当机立断,用最短的时间将左侧输卵管切除。麻师和护士紧急连接好自体血液回输机,术中自体回输血液750ml。术中急查血红蛋白49g/l。术中多次显示血压测不出,监护仪多次报警,麻师和护士严密观察,对症处理,术后患者血压90/50mmHg。手术很成功,术后输血科ARH 阴性血液2单位也已到位,予病人顺利输注,在大家的精诚合作、严密配合下,患者面色慢慢红润起来。至此,郭鹏主任终于松了口气,说道:“感谢各位,大家辛苦了,病人转危为安,我们就放心了!”现在患者术后病情平稳,恢复好,复查血红蛋白97g/l。对我们的工作给予高度的肯定与赞誉。

我院医务科领导的核心作用、医院绿色通道的开通为本次成功救治该“熊猫血”宫外孕破裂、失血性休克患者起到了举足轻重的作用,与我科李翠红主任精湛的专业技术、缜密的临床思维及全体医护精诚合作是密不可分的,再一次为李主任点赞,为妇科点赞,为我院点赞!

 

 妇科  程永玲

 

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