肿瘤热消融术作为涿州市医院肿瘤一科的新技术,治疗原理简单,微波或射频加热肿瘤及瘤周亚临床病灶,直接导致组织蛋白凝固性坏死以彻底杀灭肿瘤,只要温度覆盖到位杀灭肿瘤不受组织类型、病理分化、放疗化疗敏感性等因素影响,具有微创、简便、经济、重复性强疗效确切持久、住院时间短等优点。
此技术开展一年多以来,治疗患者十余例,取得显著临床治疗效果。尤其对肺部、肝脏复发或耐药的原发性及转移性肿瘤可以达到再次根治的效果。
以下总结几个典型治疗病例。
病例一:患者刘某某,男,66岁,系肺腺癌多疗程化疗后复发耐药患者,辗转多家医疗机构,后到我科行微创热消融治疗右肺上叶不规则病灶。
直径3.0×3.1cm
右肺下叶黄豆大小转移瘤2枚箭头所示
2021-02-24热消融术消融电极置入中,上叶病灶采用单电极多点位,下叶采用单电极单点位。
消融后即刻显示渗出包围病灶,提示完全消融!
右肺下叶2个小病灶完全消融。
术后3天 CT显示典型“煎蛋”征系完全消融表现。
右肺下叶病灶
术后50天空洞形成
术后50天空洞形成及渗出
术后3月余空洞变化中
术后7月余肿瘤坏死物质逐步吸收,空洞扩大。
术后9月整,肿瘤完全消失,仅留空洞。
目前患者一般状况良好,病情继续观察中…
病例二:患者张某某、男、80岁,既往左肺鳞癌行手术及放射治疗,遗留放射性肺炎 肺纤维化,本次发现右肺复发病灶,因高龄、肺功能差选择消融治疗2020年8月左肺下叶放射性肺炎 肺纤维化。
2020年8月右肺下叶直径1.8cm孤立性转移癌。
2020-08-10行热消融术,术中热融范围覆盖病灶。
术后1月复查病灶缩小。
术后4个月病灶进一步缩小。
术后8月右肺病灶机化缩小,此时左肺下叶叶间胸膜下出现新发病灶 直径2.0cm。
2021-05-12侧卧位消融左肺转移癌,因膈上移病灶贴近胃壁,此时消融火力稍猛有导致胃壁受损穿孔风险。
消融电极部署到位,术中仔细操作精准控温。
病灶完全消融,仅少量气胸无其它副损伤。
右肺消融术后10月余,左肺消融术后1月余,病灶缩小。
消融范围,圈中组织包括肿瘤受热温度110℃—130℃。
右肺消融术后14月病灶机化逐步吸收,左肺消融术后5月,病灶机化。目前患者一般状况良好,病情继续观察中…
病例三:肝脏肿瘤消融消融前肝右叶强化病灶,直径2.2cm
消融中可见组织气化
消融后增强CT显示病灶及病灶周边1.0cm范围内正常组织(含亚临床病灶)完全坏死。
消融术后9月,CT显示病灶低密度坏死,持续吸收缩小。
病例四:84岁高龄肺原发癌,合并多种内科疾病消融。消融前病灶位于右肺上叶、混合磨玻璃结节,近半年明显增大恶变。
消融中
消融术后5月病灶机化 目前病情稳定继续观察中…
肿瘤热消融治疗原理简单,微波或射频加热肿瘤及瘤周亚临床病灶,直接导致组织蛋白凝固性坏死以彻底杀灭肿瘤,只要温度覆盖到位杀灭肿瘤不受组织类型、病理分化、放疗化疗敏感性等因素影响。具有微创、简便、经济重复性强、疗效确切持久、住院时间短等优点。
手术放疗、化疗、免疫靶向、微创消融均是肿瘤的重要治疗方法,科学发展到今天也没有出现某一种治疗方法可以治疗所有的肿瘤,各治疗方法之间有交集,但没有完全的替代,只有适合的肿瘤在适合的时间选择适合的治疗方法或多手段综合性治疗才能使患者受益最大化。
涿州市医院肿瘤一科秉承患者至上、科学发展、厚积薄发、敢为人先的理念实实在在为患者某治疗。