想必大多糖尿病病友都不知道在糖尿病中有这两种“现象”，它对治疗起着很大作用，尤其对胰岛素治疗的患者，必须弄清这两种“现象”，才能调好胰岛素治疗方案及剂量。

1、“黎明现象”

       “黎明现象”是指从凌晨4点开始，血糖逐渐上升，到早晨7、8点钟升至第一个高峰，我们把这种在黎明发生血糖增高现象，称为“黎明现象”。

2、“黄昏现象”

      “黄昏现象”是指下午4、5点钟，正值黄昏时辰，临床谓之“黄昏现象”;少数病人的“黄昏现象”出现较晚，主要表现为睡前血糖高于晚餐后2小时血糖，称之谓第二个高峰。

3、发生“黎明现象”和“黄昏现象”的机理是什么?

        我们把体内能使血糖升高的各种内分泌激素统称为“升糖激素”，包括生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素等等。

        在正常人体内，基础胰岛素的分泌伴随着升糖激素分泌的增加而增加，使血糖得以维持在正常范围。但糖尿病人的胰岛素分泌不足，不能有效地对抗升糖激素的作用，因此导致血糖升高。主要是降糖激素与升糖激素分泌的不协调，就产生了“黎明现象”和“黄昏现象”。

      另外头天晚上降糖药（口服或胰岛素）用量不足或药效维持时间过短，也是导致“黎明现象”的可能原因。

4、“黎明现象”的处理方法

        酌情增加晚餐前预混胰岛素或睡前中长效胰岛素的剂量，使其作用维持到黎明前后。

5、“黄昏现象”的处理方法

        调整饮食及运动：少吃多餐，将午餐分两次吃，以控制餐后高血糖;另外，在午餐后2小时做30~60分钟的有氧运动，也可帮助降低午餐后血糖;

        早餐前注射1次中、长效胰岛素，午餐或晚餐前注射各1次短效胰岛素，有助于控制“黄昏现象”;

        如果病人“黄昏现象”出现得较晚，也可在午餐前注射预混胰岛素30R，晚饭前注射短效胰岛素(或口服降糖药)。

        提醒：如果存在这两种“现象”的患者找糖尿病专科医生调治。