01为什么甲状腺结节/肿瘤的发病率那么高？会恶变吗？

甲状腺结节的发病率越来越高，主要和神经内分泌功能紊乱（包括压力激素、雌激素、神经递质）密切相关，结节在出现之前往往有长期的慢性甲状腺疾病（甲减、甲状腺炎等），只是症状不明显往往无法早期筛查，经过2-3年时间后逐渐演变成甲状腺结节/肿瘤。

甲状腺结节的恶变几率并不高，诱发因素主要和体内毒素堆积有关，比如情绪内毒素（忧伤、压力、惊吓等）、环境荷尔蒙（各种化工产品）以及肠道毒素堆积有关。避免恶化的方法需要远离各种致癌因素，如射线、环境毒素、雾霾、食物毒素，保持排便通畅，或者可以通过各种营养素、草药、减压、运动的非药物方法减轻体内毒素堆积。

02为什么患甲状腺疾病的女性那么多？

女性发病率高主要由这几个原因所致：

1）甲状腺是类雌激素敏感器官，女性的健康和雌孕激素水平关系特别大，一旦激素水平失衡就很容易损害甲状腺组织；

2）女性激素水平紊乱会影响情绪、饮食和睡眠，这些因素都会造成甲状腺消耗增大，当营养水平无法跟上的时候就会发病；

3）现代女性压力逐渐加大，而高压力状态是导致甲状腺疾病的重要因素；

4）女性营养摄入欠均衡，挑食、减肥、不规律饮食都会导致甲状腺营养摄入不足，影响甲状腺正常工作。

03桥本甲状腺炎是什么病？能治愈吗？

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。是一位日本医生桥本策首先发现的一种疾病，因此命名为桥本氏甲状腺炎。从现代医学角度来讲，桥本甲状腺炎目前尚没有很好的治疗方法。从功能医学角度来分析，桥本甲状腺炎作为一种全身免疫功能失调的疾病，通过全面评估及个性化营养调理是可以治愈的。尤其是通过补充以硒为代表的抗氧化营养素，可以明显降低甲状腺自身抗体水平，改善甲状腺健康状况。

04体检发现甲状腺结节，该怎么办？

甲状腺结节已经是体检时被查出的“通病”，如果想采取进一步治疗，首先应该评估甲状腺结节的良恶性，从而决定下一步的治疗方案。超声、放射性核素等影像学方法以及甲状腺功能、抗体、血清降钙素等实验室检查可以协助诊断，但细针穿刺抽吸活检或粗针穿刺活检病理学检查是推荐的诊断金标准。

对于评估结果是良性的甲状腺结节，一般以观察为主，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。但是对于临床考虑有恶变倾向、合并甲状腺癌高危因素、因美观而不愿在颈部留下手术疤痕或者一直担心恶变而过度焦虑影响正常生活的患者，就需要临床进行干预治疗。

1、甲状腺结节传统治疗方法——外科手术

目前，外科手术治疗作为甲状腺结节治疗的重要方法之一，创伤较大、甲状腺功能受损严重、复发率高、颈部的手术切口影响美观、如果切除范围较大患者更需要终生服用甲状腺激素类药物。以腔镜为代表的外科微创技术虽然消灭了患者手术后颈部的疤痕，满足了患者对美观的需求，但是其巨创型治疗给患者带来的是更大的组织损伤。

2、甲状腺结节微创治疗新方法——局部消融

近年来，局部消融在临床上治疗甲状腺结节技术日益成熟，尤其在甲状腺良性结节治疗中，发挥巨大作用。

1）什么是局部消融？

局部消融其实就是利用针尖会发射能量的消融针将结节烫死的一种微创手术，是一种“目标”只有甲状腺结节的靶向定点治疗技术。

2）局部消融的过程是怎样的？

（图片来源：医和你守护甲状腺）

3）局部消融的优点是什么？

局部消融技术可有效地减少对甲状腺功能的损害，甚至在多个结节消融后对甲状腺功能乎无影响。术后随访，消融灶吸收率达到44%～93.4%，有些患者3月后随访，消融灶完全吸收。超声引导下的手术过程安全可控，对周围组织损伤小，几乎不破坏甲状腺周围组织结构，实现了真正意义上的微创治疗。

05甲状腺患者能不能吃含碘食物？

微量元素和疾病的关系一般都呈现“U”型关联（过低或过高都会患病），临床上大多数甲状腺患者和高碘没有关系，反而和低碘或碘有机化障碍有关，这类患者如果不计划进行碘131治疗就无须忌碘，正常摄入即可；小部分患者是因为食用过量碘导致碘甲亢，这类患者需要严格忌碘。具体如何饮食需要结合患者之前的饮食结构才能定夺。

很多患者因为要接受碘131治疗前医生建议忌碘，就想当然的认为甲状腺疾病就是因为吃了很多含碘食物导致的，造成一辈子都不敢碰海产品和碘盐，这其实是一种很大的误解，每天补充正常含量的碘元素（最好是有机碘）对患者的恢复是非常有好处的。

06甲状腺患者该吃哪些营养素补充剂？

甲状腺疾病，无论是甲减、甲状腺炎还是甲亢，补硒都是最重要的一件事。硒是人体所必需的一种微量元素，能够清除自由基、增强免疫力、调节人体代谢、对抗有毒物质等。而人体甲状腺激素的合成和发挥作用都必须经过硒，由于现代人体内硒都是严重缺乏的，补硒对甲状腺患者来说变得尤为重要。

此外，维生素A和B族也十分重要。体内类维生素A（类胡萝卜素、维甲酸等）缺乏时，也会影响甲状腺激素的代谢利用，此时即使体内甲状腺激素水平正常，人体也会表现出明显的甲状腺功能减退的症状。B族维生素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素，其缺乏会导致终端细胞敏感性下降，甲状腺代谢功能障碍，平时也要重点补充。